Ортопантомография и дентальная компьютерная томография: выбор за вами

05.02.2014

Ортопантомография и дентальная компьютерная томография: выбор за вами!

Наиболее часто в стоматологической практике применяется цифровая ортопантомография (орторадиальная панорамная зонография), позволяющая получить одномоментное изображение всей зубочелюстной системы. При использовании данного метода обследования мы получаем плоское изображение изогнутого слоя верхней и нижней челюсти, что создает определенные сложности в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области.

К преимуществам ортопантомографии относятся:

простота метода;
достаточно большая информативность;
получение одномоментного изображения всей зубочелюстной системы;
малая лучевая нагрузка.

В то же время имеется ряд существенных ограничений в использовании результата:

неодинаковая степень увеличения получаемого изображения;
видеодеформация анатомических структур по типу наслаивания контуров коронковой части рядом стоящих зубов;
трудность определения толщины десны;
трудность определения наличия и размеров мягкотканых образований в верхнечелюстных пазухах;
трудность определения толщины, конфигурации и наклона альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
трудность определения наличия поднутрений с язычной и вестибулярной поверхности нижней челюсти;
невозможность определения расположения нижнечелюстного канала и дна верхнечелюстных пазух в горизонтальной (аксиальной) плоскости в толще кости для представления о взаимоотношении перечисленных анатомических структур и зубов.

Выше перечисленные недостатки затрудняют диагностику, а в ряде случаев создают искаженную картину заболевания. Поэтому при наличиии средств отдается предпочтение специализированной дентальной компьютерной томографии, которая является следующей ступенью развития рентгенологической диагностики в стоматологии.

Данный метод диагностики дает возможность выявить положение, форму, размеры, строение всех элементов зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, верхнечелюстных пазух и височно-нижнечелюстных суставов и – что наиболее важно – всего за одно исследование.

Трехмерная реконструкция делает диагностику заболеваний челюстно-лицевой области на порядок более информативной, т.к. позволяет изучить исследуемую область под любым углом, во всех плоскостях и на любом срезе.

Преимущества дентальной компьютерной томографии:

простота и наглядность;
высокая информативность полученного изображения;
возможность линейного и углового измерения анатомических структур без какого-либо искажения;
минимальная толщина сканируемого среза - от 0,15 до 0,3 мм;
наличие фронтальной, касательной, аксиальной, трансверзальной (поперечной) и саггитальной плоскости изображения, что возможность изучить любой элемент челюстно-лицевой области со всех сторон и на любом срезе;
создание трехмерной реконструкции изображения;
возможность точной диагностики заболеваний зубочелюстной системы и верхнечелюстных пазух;
возможность детального изучения строения костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
возможность детального изучения кортикальной пластинки обеих челюстей, дна верхнечелюстных пазух и нижнечелюстных сосудисто-нервных пучков (нижнечелюстных каналов) на всем протяжении;
минимальная лучевая нагрузка в сравнении со спиральной компьютерной томографией.