Предисловие: учиться на своих ошибках

Два года назад я написал статью под названием «Обзор интраоральных сканеров на IDS 2017», сравнивая 14 интраоральных сканеров на стоматологическом шоу в Кельне. Основываясь на практических данных первого сканирования, собранных командой CEREC Asia, мы оценили каждый сканер по четырем критериям: скорость, размер, простота использования и эффективность коррекции сканирования.

Удивительно, но эта статья с тех пор собрала более 200 000 просмотров на сегодняшний день, привлекая множество комментариев и вопросов от стоматологов и зубных техников по всему миру. Она также породила множество подобных обзорных статей и, что более важно, помогла организовать дискуссии по внутриротовым сканерам по всему миру, особенно в Азии.

В CEREC Digest мы гордимся тем, что пишем исследовательские статьи, основанные на фактических данных. Хотя мы на самом деле никоим образом не связаны с Dentsply-Sirona, мы остро осознаем предположения, которые люди основывают на слове “CEREC” в имени нашего сообщества. Однако мы не считаем это недостатком. Наоборот, это постоянное напоминание о том, что нужно приложить дополнительные усилия и обеспечить обоснованность наших претензий.

Но мы все-таки люди, и некоторые наши решения, даже после всего, что мы рассмотрели, все еще несколько субъективны. Неудивительно, что та же самая статья 2017 года, которая была очень популярна, также привлекла довольно большую волну критики, особенно от производителей, которые заняли низкое место в списке. Хотя большинство жалоб были непродуктивными и корыстными, мы признаем, что некоторые из них были обоснованными.

В течение прошлого года мы обсуждали внутри сообщества, чтобы понять, как мы можем сделать лучше и, возможно, сделать весь процесс обзора более значимым. В итоге мы установили несколько моментов, которые могут быть улучшены, и в этой статье мы рады показать вам новую систему рейтинга интраоральных сканеров, которая более клинически актуальна.

Вырезка для охотников

Если вы спешите и просто хотите получить краткое резюме - вот раздел для вас. Поскольку в наших анализах есть много важных сложностей и нюансов, я рекомендую прочитать всю статью, прежде чем сделать что-то опрометчивое, например, отправить мне строгое письмо о несогласии.

Без лишних слов, вот наши общие оценки для внутриротовых сканеров, показанных на IDS 2019:

Наш выбор - топ 10 интраоральных сканеров 2019.

Вертикальные позиции указывают рейтинг сверху вниз. Классы не влияют на ранжирование, а просто нужны для категориальных целей. Читайте дальше для получения дополнительной информации.

Большая картина

Сказать, что внутриротовой сканер очень важен для моей работы, значит преуменьшить. В нашей скромной клинике с 10 стоматологическими креслами мы изготавливаем в среднем 500 кабинетных реставраций CAD/CAM в месяц. Имея клинический опыт с CEREC, 3Shape и Planmeca (хотя и значительно меньше, чем в двух других), я из первых рук узнавал о лучших (и худших) сторонах этих различных систем.

Еще в 2017 году, когда я в последний раз посещал IDS с нашей командой CEREC Asia, мне казалось, что существуют только две внутриротовые сканерные системы, которые были действительно клинически жизнеспособными: Omnicam от Dentsply-Sirona и Trios 3 от 3Shape. Нельзя сказать, что другие сканеры непригодны для использования, но они действительно оставляют желать лучшего. Хотя часть этого была отражена в общем балле сканеров, некоторые вещи, которые нас беспокоили, были несомненно незначительными, и их было трудно определить количественно в нашем обзоре.

Изменилось ли это в 2019 году?

Как и следовало ожидать, общее качество аппаратов и программного обеспечения внутриротовых сканеров улучшилось за последние два года. При этом общий рейтинг сканеров относительно друг друга, по большей части, не претерпел кардинальных изменений. В конце концов, это сложная технология, и поэтому понятно, что развитие должно быть постепенным. 3Shape Trios 4 является ярким примером сложности обновления для сканера, который уже был одним из лучших, - Trios 3.

Вот почему я был очень взволнован, увидев в этом году на IDS новые конструкции сканеров, независимо от того, хорошо они работали или нет. Потому что это показывает, что эти производители, по крайней мере, получили достаточный спрос со стороны рынка или, по крайней мере, достаточно положительного подкрепления для осуществления инвестиций. Я говорю о сканерах, таких как Virtuo Vivo от Dental Wing, Aadva IOS 200 от GC, X Pro от Kavo и Primescan от Dentsply-Sirona. Я думаю, что это рискованно - изобретать новые технологии, и аплодирую этим компаниям за их попытки.

Сложность рейтинга сканеров

Система баллов, которую мы использовали в 2017 году, предоставила быстрый и простой способ оценить, как один IOS работал относительно друг друга. Здесь наше резюме 2017 года.

Наш предыдущий рейтинг на 2017 год.

Система рейтинга, которую мы использовали, подходила для поверхностного сравнения, но учтите следующее: Planscan Emerald, Carestream CS 3600 и Dental Wings DWOS получили 16 баллов, так что они одинаково хороши?

DWOS был значительно медленнее, чем два других сканера, но все же выиграл серьезные положительные очки за то, что был самым маленьким из трех. Возникает интересный вопрос: имеет ли значение размер, если скорость сканирования недостаточна?

В нашей статье 2017 года iTero был наказан за то, что он был самым большим по размеру сканером, но сейчас он имеет самую большую долю рынка из этих пяти сканеров.

Я бы сказал, что если скорость сканирования делает сканер непригодным для клинического использования, то его размер не имеет значения. Но не обязательно верить моим словам. Из трех сканеров, которые получили высший балл «5» за размер, выпуск DWOS был прекращен, а 3M True Definition нигде было не найти на IDS. Между тем, сканеры iTero по-прежнему быстро завоевывают долю рынка во всем мире, несмотря на жесткие наказания за их размер в нашей рейтинговой системе. Почему? Потому что на самом деле это вцелом приличный сканер, несмотря на оценки.

Теперь насчет CS3600 и Planscan Emerald, которые я использовал для реальных пациентов. Потратив некоторое время с ними, я думаю, что сканирование Carestream немного более безошибочное. Однако дизайн программного обеспечение рабочего процесса CS 3600 создает значительные сложности по сравнению с Planmeca. Поэтому, если вы хотите сканировать, проектировать и фрезеровать свои реставрации, Planmeca - лучший выбор между ними. И этот нюанс утерян в нашей прежней рейтинговой системе.

Как только мы начинаем учитывать такие факторы, как вес сканера, сенсорный экран, обнаружение кариеса и другие дополнительные функции, вся картина превращается в путаницу. Столкнувшись с этой сложной задачей в прошлый раз, мы решили в конце концов отказаться от сложности. Вместо этого мы использовали обобщенный, но простой для понимания подход. Понятно, что он не идеален, и для более содержательного обсуждения реальных клинических парметров необходим новый метод оценки сканеров.

Система рейтинга, которая клинически релевантна

Мы начали с вопроса: что нас больше всего волнует при выборе интраорального сканера? После нашей последней обзорной статьи многие люди отправили мне сообщение с жалобой на тот факт, что цена не учитывалась в рейтинге. Очевидно, что люди считают, что ценообразование важно, но является ли оно наиболее важным? Вы бы предпочли купить дешевую машину, которая едва ли пригодна для использования, или инвестировать в дорогую машину, которая фактически увеличивает клиническую производительность?

Исходя из собственного опыта, я утверждаю, что удобство использования является наиболее важным. Другими словами, возможность выполнять сканирование легко и эффективно - это самое основное требование для внутриротового сканера. Все остальное, по сравнению, вторично.

Однако, вместо использования субъективных баллов наша команда сравнила краткие данные по сканерам, проанализировала наши видео сканирования и выбрала лучший сканер на основе трех компонентов эффективности сканирования: скорости сканирования, сбора данных и программного обеспечения. Используя наш лучший выбор в качестве эталона, мы затем оценили все остальные сканеры на основе этих критериев.

Поскольку наши рейтинги качественные, мы хотим предоставить визуальную помощь клиницистам для ориентира. Цифровые сканеры используются для замены традиционных оттисков, поэтому мы разработали трехуровневую систему, основанную на традиционных таймингах, для удобства ориентирования.

• Уровень 3: Сканер может выполнить полное сканирование и успешно экспортировать модель STL без ограничения по времени.
• Уровень 2: Сканер может выполнять задачи уровня 3 быстрее, чем силиконовые оттиски (около 5 минут).
• Уровень 1: сканер способен выполнять задачи уровня 3 быстрее, чем альгинатные оттиски (около 1 минуты).

Как определяются классы?

Не все сканеры имеют одинаковый набор функций, и мы хотели показать это подробно в нашем обзоре. Поэтому мы разделили их на три разных класса на основе возможностей системы. Однако внутриротовые сканеры получают рейтинг исключительно по своим достоинствам, и их класс не принимается во внимание. Классы следующие:

Наша классификация интраоральных сканеров. Большинство сканеров, имеющихся сейчас, или класса С или класса B.

• Класс A = Производитель предлагает собственный сканер, программное обеспечение CAD и модуль CAM (фрезерный).
• Класс B = Производитель предлагает только свой собственный сканер и программное обеспечение CAD.
• Класс C = Производитель предлагает только свой собственный сканер.

Это похоже на покупку компьютера: все они могут выполнять обработку текста, просмотр веб-страниц и шалости с Youtube, но некоторые из них также могут играть в игры, рендерить 3D-модели и выполнять параллельные вычисления. Важность этих дополнительных специализаций для вас будет зависеть от того, что вы ищете.

Точно так же, если вы просто хотите купить сканер, чтобы заменить традиционные оттиски, то подойдет любой из классов A, B и C. Если, однако, вы также думаете о планировании своих собственных хирургических шаблонов, то вам понадобится как минимум система класса B. Для нас здесь, в CEREC Asia, одним из основных направлений нашей деятельности является создание реставрации коронковой части зуба за один визит, поэтому наличие системы класса А является обязательным условием для клинической эффективности.

Слово об эффективности сканирования

Текущий мировой рекорд по максимальной скорости достигнут легковым автомобилем: Koenigsegg Agera RS.

Koenigsegg Agera RS, показанный выше, удерживает нынешний мировой рекорд Гиннеса для самого быстрого легкового автомобиля, способного развивать невероятные 278 миль в час (447 км / ч). Но в реальном мире переход от А к В - это больше, чем просто мощность. Вместо прямой дороги мы должны справляться с крутыми поворотами, проблемами с дорожным движением и погодными условиями, чтобы добраться до пункта назначения целым. Аналогичная логика может применяться при тестировании внутриротовых сканеров.

Выполнение внутриротового сканирования - это не просто поворот сканера так быстро, как вы можете. Сканер также должен постоянно получать полезные данные для реконструкции 3D-модели. В том случае, если сканер обнаружил неверные данные (например, язык, щеки, пальцы и т. д.), он должен быть в состоянии исправить их, предпочтительно на лету и без вмешательства пользователя.

Короче говоря, эффективность сканирования можно разделить на три части: скорость, захват изображения, интеллектуальная обработка данных.

Наши основные критерии сравнения для интраоральных сканеров.

Эта идея эффективного выполнения сканирования настолько неотъемлема от нашего клинического опыта, что мы поставили её выше всего в рейтинге интраоральных сканеров. Другими словами, мы предпочитаем сканер, который делает то, что должен был делать, и делает это хорошо.

В то время как мы все еще находимся в теме эффективности сканирования, я хотел бы рассмотреть фундаментальную проблему: отличие тестирования на модели от реальной полости рта.

Различные способы тестирования сканеров и насколько близко они приближаются к реальным результатам.

Как показано на графике выше, каждый цифровой сканер имеет теоретическую максимальную скорость, которая ограничена только его аппаратным обеспечением. К сожалению, это число не имеет смысла для врачей, поскольку оно представляет собой идеальное состояние, которое недостижимо в реальной жизни.

На стоматологических выставках мы часто выбираем простой вариант: сканирование стоматологических моделей. Цифровые сканеры особенно хороши при сканировании однородных и непрозрачных поверхностей, поэтому, если у вас сложности при сканировании моделей - это не очень хороший знак.

Доктор Li пробует сканер на модели.

К сожалению, наши зубы и реставрации не однородные и непрозрачные, а полупрозрачные и опалесцирующие. Итак, что мы можем сделать, чтобы проверить эффективность сканирования на неоднородной смеси эмали, керамики, пластмассы и металла? Когда вы видите, что торговые представители сканируют себя на стоматологических выставках, это, по сути, то, что реально делают сканеры. Самосканирование показывает, насколько хорошо сканер способен воспринимать реальные данные, поэтому он медленнее, но лучше отображает реальность, чем сканирование моделей.

Полупрозрачные материалы, такие как эмаль, представляют проблему для интраоральных сканеров из-за физических и технологических ограничений.

Но это еще не вся история. С помощью самосканирования вы можете минимизировать воздействие мягких тканей и воздействие окружающей среды с помощью множества повторяющихся упражнений в одном и том же рту. Однако, когда мы сканируем нового пациента, эти проблемы непредсказуемы и неизбежно замедляют вас. Возможно, вам придется приостановить сканирование и удалить некоторые ненужные части 3D-модели. Возможно, вам придется остановиться для удаления жидкости или очистки линз. Иногда у пациентов трудно отсканировать некоторые зубы, и вам придется вносить изменения на лету. В клинике есть множество мелких проблем, которые могут существенно повлиять на эффективность сканирования.

Демонстрация интраорального сканера Dental Wings на живом человеке.

Насколько мы могли видеть, единственным стендом на IDS 2019 с установкой стоматологического кресла и активным поощрением посетителей к сканированию реального человека (кроме себя) был стенд Primescan в Dentsply-Sirona. В отличие от демонстраций в режиме реального времени, самостоятельное сканирование не возможно предварительно попрактиковать, и оно является единственным надежным методом оценки, как клинической эффективности, так и кривой обучения для интраорального сканера.

Доктор Tsao пользуется преиуществом получения опыта интраорального сканирования на стоматологическом кресле на стенде Dentsply-Sirona.

К сожалению, поскольку большинство производителей предлагали только сканирование моделей, мы будем придерживаться этого метода для контролируемого сравнения. Однако, читая наш обзор здесь и другие в Интернете, помните об этой важной детали.

CEREC Primescan

! Отказ 2019-06: я написал этот обзор сразу после IDS в марте, но с тех пор регулярно использую Primescan в CEREC Asia и в нашей клинике. Я решил не добавлять никаких дополнительных отзывов и впечатлений к своему исходному тексту, чтобы быть максимально справедливым для других сканеров..

Primescan - это совершенно новый сканер от Dentsply-Sirona. Я написал аналитическую статью о нем, когда он была впервые анонсирован, еще в феврале. В ней я обсудил наш практический опыт и проверил требования производителя к точности. 

Заявленные свойства для Primescan были быстрый, точный и прост в использовании. Мы сейчас тщательно разбираемся с точностью, поэтому насколько быстро и насколько легко было использовать этот сканер? 

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Скорость сканирования была, безусловно, одной из самых высоких по сравнению со всеми другими сканерами на IDS.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: захват данных также происходит значительно быстрее, чем у Trios 4 и Omnicam за один проход, благодаря большой головке сканера Primescan и глубине резкости.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: ИИ, приводящий в действие Primescan, просто потрясающий. Его способность исправлять мягкие ткани и другие ошибки делает процесс сканирования значительно менее стрессовым.

Обращаясь к слону в комнате

Да, Primescan - это большой сканер. Когда вы держите его, ручка также ощущается совершенно по-другому из-за более широкого обхвата, и размер головки сканера ощущается почти комично большим, особенно если вы сравниваете его с Omnicam. Если честно, я подумал, что он похож на толстый Omnicam.

Но так как мы смогли реально сканировать полость рта человека на стенде, нам было легко увидеть, что размер не был проблемой вообще. Вместо того, чтобы пытаться передать это через абзацы изложения, я призываю наших читателей попробовать сканер на реальном человеке и убедиться в этом. По нашему мнению, снижение мобильности более чем восполнено возможностями захвата изображения и искусственным интеллектом в программном обеспечении.

Наш вердикт

Как бы мы ни размышляли о том, насколько предвзятым будет выглядеть наше решение, мы пришли к выводу, что Primescan, без сомнения, является нашим сканером № 1 в 2019 году. Хотя Omnicam уже был одним из самых быстрых доступных сканеров, клиническая эффективность Primescan просто не имеет аналогов в наших тестах, особенно если учесть, что мы тестировали на реальных людях. Имейте в виду, однако, что его цена также не имеет себе равных, и не в лучшую сторону.

3Shape Trios 4

Trios 3 показывал лучший результат в последний раз, когда мы были на IDS в 2017 году. Он был быстрым, относительно простым в использовании и определенно одним из лучших вариантов, доступных в то время. С выпуском Trios 4 нам было любопытно увидеть, насколько много улучшений смог сделать 3Shape на таком великолепном сканере. Краткий ответ: не очень много.

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Представители 3Shape постоянно говорили мне, что новый Trios 4 быстрее, чем Trios 3, но как только я нажал на них, пытаясь узнать детали, они не смогли точно ответить, что сделало его быстрее, кроме «нового оборудования и программного обеспечения». Мы пробовали сканировать оба поколения вплотную, и я, честно говоря, не смог понять разницу.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Захват данных проходил на одном уровне с Omnicam за один проход, и я гораздо опытнее с Omnicam, поэтому дополнительные очки для Trios 4.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: ИИ был очень впечатляющим, но не таким агрессивным, как ИИ в Primescan. На самом деле у меня была особая возможность сканировать живого человека с помощью Trios 4, и он смог удалить большую часть, но не все, помехи мягких тканей. К сожалению, нас контролировали и не разрешили снять этот дополнительный тест.

В чем разница между Trios 4 и Trios 3?

С точки зрения основных возможностей сканирования, Trios 4 по сути такой же, как Trios 3, но с большей батареей (если беспроводной), новыми насадками для сканирования и обнаружения кариеса. Во время выставки нам сказал торговый представитель, что Trios 4 быстрее и точнее, чем Trios 3, но мы не смогли найти что-либо в поддержку этого утверждения.

После некоторых онлайн-раскопок и поиска соответствующих патентов, мы убеждены, что Trios 4 - это обновленный Trios 3 с большим количеством наворотов. Да, флуоресцентная детекция была интересной, а инфракрасная диагностика была довольно крутой, но я хотел бы видеть больше улучшений в вопросах задержки сканирования и стабильности.

Наш вердикт

Трио 3, Трио 4 и CEREC Omnicam находятся под номером 2 в нашем списке. С точки зрения клинической эффективности Trios 4 продолжает линейку великолепных сканеров от 3Shape. Как сканер класса B, самое большое преимущество 3Shape, на мой взгляд, на самом деле заключается не только в его превосходном сканере, но и в огромном количестве клинических показаний, охватываемых их программным обеспечением и модулями CAD. Самое приятное то, что за € 10 000 вы можете получить практически такое же впечатление от сканирования с Trios 3.

Изменения в новой версии Omnicam 5.0

Во время нашего последнего обзора в 2017 году мы оценили Omnicam и Trios 3 одинаковым общим баллом. В этом году, уделяя особое внимание эффективности сканирования, мы дали небольшое преимущество Omnicam. Хотя Trios 3 действительно получал новые обновления программного обеспечения, они не были радикальными изменениями. Даже торговые представители 3Shape не смогли четко сформулировать, как улучшился Trios 3, что вполне объяснимо, поскольку их маркетинг был сосредоточен на Trios 4.

Omnicam, с другой стороны, получил новое обновление CEREC 5.0, работающее на том же AI, что и Primescan. Мало того, что захват изображения стал значительно более надежен, но и программное обеспечение заметно умнее в исправлении ошибок сшивания и проблем с мягкими тканями. В то время как Trios фокусировались на дополнительных функциях, таких как отслеживание движения челюсти и обнаружение кариеса, Omnicam 5.0 улучшил свою основную функцию. Однако, поскольку эта новая версия Omnicam еще не была опубликована публично, мы поместим старую версию Omnicam в наш список.

Medit i500

Выпущенный в 2018 году, Medit i500 - это новый сканер, выпускаемый в Южной Корее, и он определенно меняет игру с точки зрения производительности, которую вы можете получить, не нарушая свои финансы.

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Очень впечатляющая скорость сканирования на модели 
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Небольшая головка сканера означает меньше сбор данных в целом за каждый проход. Скорость захвата восполняет этот недостаток и является очень плавной, но, похоже, теряется немного больше данных, чем у сканеров 3Shape и CEREC.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Иногда мы сталкивались с проблемами сшивания, если мы не следовали рекомендуемой стратегии сканирования (см. видео).

Небольшие оговорки о Medit i500

Во время наших тестов я думал, что i500 работает так же хорошо, как и Trios 4 с точки зрения скорости сканирования и сбора данных. В некоторых отношениях он, казалось, сканировал быстрее и плавнее, чем сканеры 3Shape. Его программное обеспечение не выглядело столь же отточенным или умным, но оно дало нам приличные результаты для большинства наших тестов. Мы разместили i500 на уровне 1, хотя и с оговорками. Как мы упоминали ранее, эффективность сканирования в полости рта значительно ниже, чем при сканировании модели, и мы не смогли проверить этот сканер в полости рта (в отличие от других сканеров того же уровня).

Наш вердикт

Мы решили поместить Medit i500 на почетное место № 5 в нашем списке десятки лучших. Поскольку существует тройное равенство результатов на 2 месте, то Medit действительно № 3 по нашему мнению. Его стоимость составляет 16 000 евро и нет абонентской платы. В настоящее время его стоимость не может сравниться ни с одним другим сканером, особенно с учетом эффективности сканирования первого уровня. Если вы ограничены в средствах и ищете замену традиционному силикону без излишеств, Medit i500 - это идеальное соотношение цены и производительности.

Dental Wings Virtuo Vivo

Если бы мы могли выдавать воображаемые награды, Virtuo Vivo получил  бы мой голос за Лучшего Новичка. Это был полностью переработанный сканер, который не был похож на предыдущую итерацию, DWOS. Не буду врать, я был лично очень удивлен тем, насколько хорошо Virtuo Vivo действительно работал. Была также живая демонстрация внутриротового сканирования, и она дала нам очень хороший обзор его возможностей сбора данных и программного обеспечения.

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Максимальная скорость движения была на удивление быстрой на Virtuo Vivo. Это не на уровне Medit или 3Shape, но это, безусловно, один из самых быстрых сканеров с плавным ходом второго уровня, из тех, которые мы тестировали.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Сканер был в состоянии захватить большую часть того, что видела его камера, и поле сканирования также казалось немного большим, чем в среднем.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Программное обеспечение было в состоянии исправить основные проблемы сшивания. Демонстрация в режиме реального времени также показала, как удалось устранить некоторые программные помехи путем многократного сканирования одной и той же области.

На вершине второго уровня!

Обзор нового сканера всегда сложен. С одной стороны, Virtuo Vivo обладал очень хорошей скоростью, плавностью и возможностями захвата. При первом использовании у нас было ощущение, что он, вероятно, будет оцениваться сразу за Medit i500. Но это сканер уровня 1? Демонстрация в режиме реального времени не помогла убедить нас, потому что она показала хорошие результаты, но оператор двигался с такой медленной скоростью, что невозможно было измерить фактическую эффективность. В конце концов мы спросили себя: сможем ли мы отсканировать полный зубной ряд за одну минуту? И ответ не был определенным.

Однако мы были бы рады оказаться неправыми. Дайте нам знать в комментариях.

Наш вердикт

Мы оцениваем Virtuo Vivo от Dental Wings как № 6 в нашем списке. Вначале этот сканер с программным обеспечением для проектирования и фрезерным устройством представлял собой систему класса А. Однако, поскольку фрезерный блок фактически изготовлен компанией Amann-Girbach, технически он аналогичен настройке 3Shape, где часть рабочего процесса зависит от третьей стороны. За 19 000 евро это более дешевая альтернатива 3Shape, хотя и с более низкой, но достойной производительностью. Если вы уже инвестировали в экосистему Dental Wings, Virtuo Vivo является многообещающим интерфейсом для вашего рабочего процесса CAD / CAM.

iTero element 5D

iTero element 5D представляет собой поэтапное обновление предыдущего поколения, iTero element 2. Рукоятка сканера выглядела очень похожей на старый дизайн, и в реальных возможностях сканирования не было внесено значительных изменений. Основной точкой продажи element 5D была его способность выполнять визуализацию в ближней инфракрасной области (NIRI). В отличие от инфракрасного захвата 3Shape Trios 4, который требует индивидуальной активации захвата изображения, element 5D записывает все данные NIRI, чтобы вы могли просмотреть их позже. Довольно аккуратно!

Trios, Emerald S и iTero Element 5D (см. выше) - это три интраоральных сканера с обнаружением кариеса.

Но как насчет основной функции сканирования? 

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Element 5D использует по существу то же аппаратное обеспечение, что и element 2, поэтому заметного улучшения скорости не произошло. Скорость сканирования приличная, но не совсем как на 1 уровне.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Задержка во время сканирования была очень заметна (см. видео), но, похоже, является лишь визуальным эффектом, не оказывающим реального негативного влияния на сбор данных. Большое и глубокое поле сканирования iTero всегда было его сильной стороной.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Программное обеспечение способно исправить незначительные проблемы сшивания, но, похоже, не способно устранить помехи мягких тканей. (см видео).

Объяснение рейтинга

Если вы посмотрели видео со сканированием iTero выше, вы могли заметить, что скорость его сканирования, по-видимому, немного ниже, чем у других сканеров такого же уровня. В наших длительных тестах мы обнаружили, что iTero, хотя и не совсем демон скорости, был гораздо более последовательным в сборе своих данных, чем Carestream и Planmeca.

Наш вердикт

ITero Element 5D занимает 7 место в нашем списке десяти лучших сканеров. Несмотря на определенную клиническую эффективность, эффективность сканирования Element 5D все еще не совсем соответствует уровню 1. К сожалению, его заявленная цена свыше 36 000 евро ставит его в тот же ценовой диапазон, что и 3Shape Trios 4 и Omnicam, которые относятся как к высшему классу, так и к более высокому уровню. Даже если мы сравниваем в одном классе, Medit i500 представляет собой еще одну жесткую конкуренцию для iTero.

Однако у iTero есть одна спасительная опция, и это его связь с Invisalign. Благодаря маркетинговым усилиям Align Technology, этот сканер добился большего успеха в продажах, чем можно предположить.

Carestream CS 3700

CS 3600 является еще одним эволюционным обновлением CS 3600. В отличие от большого скачка аппаратного обеспечения между CS 3500 и CS 3600, этот новый сканер по сути тот же сканер с другим дизайном рукоятки.

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Было очень трудно увидеть разницу между 3700 и 3600, даже при параллельном сравнении. Заметьте, скорость все еще была приличной, но это определенно был один из самых медленных сканеров в нашей десятке.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: По большей части, сбор данных был очень хорошим на напечатанной 3D-модели. Сканер создавал только несколько отверстий в скане за один проход, и большинство из них были амбразурами, как и следовало ожидать.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Программное обеспечение способно исправить незначительные проблемы сшивания, но, похоже, не способно устранить помехи мягких тканей.

О дизайне Porsche

Одним из преимуществ CS 3700 является тот факт, что его новый дизайн был создан теми же дизайнерами, что и Porsche, производитель спортивных автомобилей. Но почему? Примите во внимание тот факт, что другие компании добавляют клинически значимые функции, такие как обнаружение кариеса, флуоресценция и фиксация движения при окклюзии, или просто создают хороший сканер с нуля. Я не говорю, что у инженеров Porsche нет шансов придумать лучший дизайн рукоятки для интраорального сканера. На самом деле нам это очень понравилось, но разве это настолько важная деталь, которая повышает оценку сканера?

Наш вердикт

Мы даем новому сканеру от Carestream №8 в рейтинге. Может показаться, что CS 3700 - это шаг по сравнению с CS 3600, который занял 3-е место в нашем обзоре 2017 года, но все относительно; поскольку большинство других производителей представили более ощутимые улучшения в своем сканере, CS 3700 ощущается примерно так же, как и прошлая версия. Однако этот сканер планируется выпустить позже в этом году, поэтому возможно, что они внесут изменения в последнюю минуту в лучшую сторону.

Planmeca Emerald S

Несколько лет назад мне впервые удалось отсканировать, спроектировать и изготовить накладку onlay в системе класса А. Это был не CEREC Omnicam, а Planscan, сканер последнего поколения от Planmeca. Тем не менее, ностальгия не сделала ничего, чтобы ослабить мое разочарование, когда я увидел Emerald S. В соответствии с трендом, установленным 3Shape, iTero и Carestream, Emerald S также является эволюционным обновлением предыдущего сканера Planmeca Emerald. Другими словами, не ожидайте увидеть существенные изменения в основных функциях сканирования.

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Emerald S - быстрый сканер на модели, и скорость также очень значительна во полости рта. Мы можем ручаться за его внутриротовую скорость, потому что мы использовали предыдущее поколение, Emerald, на многочисленных реальных пациентах.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: По большей части Emerald имеет очень хороший сбор данных, как на модели, так и на эмали.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Способность программного обеспечения исправлять проблемы сшивания была довольно плохой. Сканер также столкнулся с трудностями при возобновлении сканирования после обрыва потока.

Ахиллесова пята

Для создателей, Emerald S - это здание, в которое вкладывались одинаково все характеристики, кроме интеллекта. Таким образом, несмотря на то, что у вас есть приличное оборудование, надежные функции проектирования и совершенный рабочий процесс, программное обеспечение для сканирования доставляет вам больше всего хлопот. Невозможность исправить некоторые основные ошибки сшивания не была бы такой большой проблемой, если бы деформации сканирования были редкими, но эти проблемы встречались довольно часто во время наших клинических испытаний с Emerald (не «S»).

Наш вердикт

Мы даем Planmeca Emerald S место № 9 в нашем десятке. Скорость сканирования почти такая же, как у iTero, но из-за проблем с программным обеспечением вы иногда вынуждены останавливать, удалять и повторно сканировать определенные участки. Однако, несмотря на наши жалобы, это не частые проблемы, и мы считаем, что Emerald S примерно такой же эффективности, как и Carestream CS 3700. С другой стороны, это также достойная и менее дорогая альтернатива другой системе класса A в нашем списке, CEREC Primescan и Omnicam.

GC Aadva IOS 200

Из 10 лучших сканеров, которые мы рассмотрели, новый Aadva IOS 200 от GC имел наиболее интересный дизайн. Кончик сканирующей головки украшен простым зеркалом, которое не полностью раскрыто, что придает рукоятке минималистский вид. Итак, насколько хорошо работает сканер? 

Эффективность

• СКОРОСТЬ: Aadva IOS 200 может разогнаться примерно до той же скорости, что и Carestream CS 3700, прежде чем прервать процесс сканирования.
• ЗАХВАТ ИЗОБРАЖЕНИЯ: Сбор данных был довольно приличным на гипсовой модели, но во время демонстрации самосканирования число пустот в каждом проходе значительно увеличивалось.
• ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ: Милая дама на стенде упомянула программный искусственный интеллект, но это выглядело как базовые возможности по очистке от зашумленных данных.

Как Aadva IOS 200 сравним с последним поколением от GC?

Aadva IOS 200, безусловно, гораздо более эффективный сканер в целом. Он быстрее и лучше захватывает данные. Программное обеспечение, кажется, не слишком улучшилось, но для производителей разумно использовать одно и то же программное обеспечение для другого оборудования. Мы также дали сканеру GC последнего поколения, Aadva IOS, еще одну попытку в этом году, и он не очень улучшился, по крайней мере, не настолько, чтобы войти в уровень 2.

Наш вердикт

GC Aadva IOS 200 занимает 10-е место в нашем списке первой десятки. Я могу оценить новый дизайн, но на данный момент это устройство, похоже, не имеет слишком большого преимущества перед другими конкурентами. Как сканер класса C, он может выполнять только самые основные функции интраорального сканера: сканирование и экспорт третьей стороне. Да, по цене около 16 000 евро, Aadva IOS 200 является одним из менее дорогих сканеров. К сожалению, Medit i500 также стоит около 16 000 евро и является значительно лучшим сканером того же класса. Но я пока не буду рассчитывать на GC, поскольку они готовы рискнуть и инвестировать в совершенно новый сканер. Давайте посмотрим, что они предложат в 2021 году на IDS .

Последние три вопроса

Почему эта обзорная статья была опубликована так поздно?

Я помню, как сидел в отеле в Маастрихте через несколько дней после IDS в марте и вычитывал окончательный вариант этой статьи. Более 5000 слов о том, что наша команда намеревалась сделать, и все же это не правильно. Поскольку я проводил дополнительные исследования в поддержку своих утверждений в статье, я постоянно задавался вопросом, был ли я склонен в пользу Primescan. Может быть, потому что это новое и захватывающее? Может быть, потому что я намного лучше знаком с экосистемой CEREC? Мой проект смог убедить всех в команде, кроме меня самого.

В конце концов, мы решили, что если мы собираемся получить подтверждение своим выводам, нам лучше доказать это. Поэтому мы подождали до получения нашего Primescan, и я проверил его на следующей неделе. Результаты оказались даже лучше, чем я ожидал, но к тому времени несколько других веб-сайтов скопировали наш формат с 2017 года и выпустили свой обзор. Мы не согласились с их выводами, потому что все они, похоже, совершили ту же ошибку, что и мы, но, увы, казалось, что окно возможностей закрылось.

В следующий месяц после IDS я получил большое количество онлайн-запросов на версию нашей статьи 2019 года. Когда я читал лекции во многих разных странах, многие из слушателей спрашивали меня о наших мыслях о различных интраоральных сканерах. Многие из них на рынке, но нет никакого руководства: как выбрать. Вы можете догадаться об остальном.

Какой сканер подходит мне?

Разве это не главный вопрос? Прямо сейчас, выбор становится разнообразным, и есть сканер для каждой потребности.

Просто перечислим несколько: если вы ищете недорогой, простой и эффективный сканер, есть Medit i500. Но если вы также хотите сделать свой собственный дизайн по множеству различных показаний, то серия 3Shape TRIOS - хороший выбор. Primescan в настоящее время не имеет конкурентов для совершенной системы точного сканирования и изготовлению реставрации в кабинете, но за это приходится платить очень дорого.

Но будь то цена, точность или количество показаний, для которых вы можете его использовать, большинство людей упускают из виду доступность обучения и образования. Возможно, вам не нужно слишком много обучения для сканеров класса C, но если вы рассматриваете системы классов B и A, хорошее сообщество, которое может поддержать вас, имеет первостепенное значение.

В CEREC Asia мы проводим много технических и клинических тренингов, но наши самые популярные курсы - это лекции по маркетингу и менеджменту для CEREC. Люди заинтересованы в том, чтобы присоединиться к миру цифровых оттисков, но не уверены, что делать и с чего начать. Как стоматологи, у большинства из нас нет времени на то, чтобы разобраться, и доступ к хорошему образованию может очень помочь вам в этом.

А как насчет (вставьте название) сканера?

Как я уже упоминал в самом начале, наша последняя обзорная статья в 2017 году набрала более 200 000 просмотров. Это означает 200 000 хороших демонстраций для верхних сканеров, но также 200 000 плохих демонстраций для нижних сканеров в рейтинге.

Когда мы с коллегой планировали этот проект в прошлый раз, мы просто хотели посмотреть, как Omnicam, который мы используем каждый день, работает по сравнению с другими сканерами. Мы не собирались наносить ущерб репутации кого-либо, но рейтинги диктуют победителей и проигравших, и для последних мы, честно говоря, не работали достаточно усердно, чтобы облегчить боль.

Дело в том, что внутриротовое сканирование - это не просто технология, а несколько различных подходов к достижению одной и той же цели. За годы конкуренции некоторые новые методы начали развиваться, в то время как другие стали устаревшими. Прямо сейчас господствуют конфокальные технологии, но кто знает, что принесет будущее.

Как инженер и стоматолог, я могу оценить, как производители тратят время и ресурсы на благо пациентов. Вот почему в этом году, несмотря на то, что мы протестировали почти каждый внутриротовой сканер в IDS, мы решили перечислить только первую десятку. Что касается сканеров, которые не попали в наш обзор, мы искренне желаем им удачи и с нетерпением ждем того, что они принесут на стенды в следующий раз.

Заключение

Спасибо, что нашли время, чтобы прочитать наш обзор и анализ. Мы пытались быть настолько справедливыми, насколько могли, но я уверен, что где-то допустили ошибки. Дайте нам знать, что вы думаете в комментариях, или свяжитесь со мной каким-либо другим способом, и я обязательно отвечу на все ваши вопросы.

Перевод: Уханов М.М.- врач стоматолог-ортопед (Москва)

Источник:  https://www.dental-revue.ru/